מה זה – נראה כמו דורבן, מתנהג כמו דורבן, אבל לא דורבן?

רמז – זה גם לא קיפוד.

דלקת הטיביאליס פוסטריור (להלן יקרא הTP)

פעמים רבות  אתם חווים כאב בעקב שאתם ואפילו הרופאים מזהים בטעות כ"דורבן" (plantar faciitis). ואתם מטפלים בו כפי שהייתם מטפלים בדורבן- מותחים, מחזקים ומעסים את השוק וכף הרגל. אך התוצאה לא טובה מספיק- הכאב לא ממש משתפר, משתפר וחוזר, התרגילים מכאיבים מדי, בקיצור – ליד

למה זה קורה? כי טיפלתם בבעיה הלא נכונה…

מהו דורבן (Plantar Fasciitis) וכיצד הוא מאופיין?

דורבן (Plantar Fasciitis) הוא כאב הממוקם בכף הרגל, בדרך כלל בחלק הקדמי של העקב. כאב זה נובע משינוי, כגון עומס יתר או ניוון, בפסיה הפלנטרית – רצועה המשמשת כקפיץ בכף הרגל. לאחר שהבנו מהו דורבן, נמשיך להבין מהי הבעיה האחרת שעלולה לבלבל אתכם.

שריר ה TP ביחד עם הגיד שלו ממוקמים בחלק הפנימי-אחורי של השוק, וחלק מרכזי בעבודה שלו הוא לשלוט על קשת כף הרגל בזמן תנועה.

מה ההבדל בין גיד (Tendon) לרצועה (Ligament) בהקשר של כאבי כף הרגל?

ההבדל המרכזי הוא שגיד הוא מבנה אקטיבי המחובר לשריר, ולכן קל יחסית לשלוט בפעילותו, בעוד שרצועה היא מבנה פסיבי הנשלט בצורה עקיפה יותר. בנוסף להבדל המבני, קיים גם הבדל במיקום הכאב: כאב בגיד ה-TP ממוקם יותר בחלק הפנימי של הקרסול, מתחת לפטישון, ולעיתים מגיע גבוה או נמוך יותר. לעומת זאת, כאב מדורבן ממוקם בדרך כלל בחלק הקדמי של העקב. הבחנה זו חשובה לאבחון מדויק, שכן למרות הדמיון באופי הכאב ובמצבים מסוימים, הטיפול והתרגול יהיו שונים.

בקיצור – שתי בעיות שונות.

המיקום – דומה אבל לא זהה.

אופי הכאב – מתי כואב, באיזה מצבים, בתגובה לאיזה עומס –  דומה ולפעמים מאוד דומה.

הטיפול – דומה, אבל יש הרבה שונה. אם אתם מבצעים תרגול שמתאים לדורבן, אתם באיזור, אבל לא מדייקים.

מהם ההבדלים העיקריים בתרגול לגיד ה-TP לעומת דורבן?

אחד ההבדלים העיקריים בתרגול הוא הדגש על הפעלת הקשת של כף הרגל כשמדובר בגיד ה-TP, לעומת חיזוק תנועת ה"פוינט" (כמו עליה על קצות אצבעות) כשמדובר בדורבן. לדוגמה, בסרטון זה נראה תרגיל חיזוק בסיסי לשריר ולגיד הטיביאליס פוסטריור. בסרטון הבא נראה תרגול מתקדם יותר לגיד הטיביאליס פוסטריור, המבוצע על רגל אחת כדי להכפיל את העומס ולהגביר את אתגר שיווי המשקל.

בסרטון הזה נראה תרגיל חיזוק בסיסי לשריר ולגיד הטיביאליס פוסטריור.

בסרטון הבא נראה תרגול מתקדם יותר לגיד הטיביאליס פוסטריור, מבוצע על רגל אחת מה שמכפיל את העומס עליו וגם מגביר את אתגר שווי המשקל.

מהם ההבדלים העיקריים בין דלקת בגיד הטיביאליס פוסטריור לדורבן?

דלקת בגיד הטיביאליס פוסטריור מתנהגת שונה מדורבן בכמה היבטים מרכזיים: הכאב ממוקם בחלק הפנימי יותר של העקב ולא בתחתיתו, היא מגיבה שונה לעומס בריצה, יש פחות צורך בהורדת זמן העמידה על הרגליים, והתרגול הנדרש יהיה שונה במעט. מילת המפתח להצלחה היא דיוק באבחון, בתרגול ובטיפול, מה שיאפשר לכם לצאת מהצרה מהר יותר. אנו מקווים שעזרנו לכם להבין טוב יותר את ההבדלים, ואתם מוזמנים לשאול אותנו שאלות נוספות.

מקווים שעזרנו, אתם מוזמנים לשאול אותנו!

היה מעניין? יש עוד המון כתבות מעניינות בבלוג שלנו! אתם מוזמנים להציץ 😎