הרבה רצים מכירים את כאב הברך הקדמי, זה שמופיע בסביבת הפיקה, אבל קיימת תופעה מוכרת אחרת שגם היא יכולה להיות מציקה מאוד כאשר היא לא מטופלת נכון.
תופעה זו נקראת סינדרום ITB (Illio Tibial Band Friction Syndrome).
הכאב הזה ממוקם בצד הברך, ממש מעל קו המפרק. בד"כ הוא מגיע בזמן ריצה ונרגע אחרי כן, אבל כשהוא שם הוא בהחלט יכול להפריע ואפילו ממש להגביל פעילות. הרבה פעמים הברך תהיה רגישה גם במנוחה ותרגיש מודלקת- חמה, אדומה ונפוחה מעט.
תופעה זו מוכרת מאוד בקרב רצים ורוכבי אופניים, כביש בעיקר. מדובר במצב שבו רצועה בצד החיצוני של הברך משתפשפת בצד של מפרק הברך, חזור ושפשוף, וכתוצאה מכך נגרמת דלקת או אפילו פציעה מסוימת של הרצועה.
מהי הרצועת ה-ITB הזו?
הרצועה האיליו-טיביאלית (ITB) כשמה כן היא- מחברת בין עצם האיליום באגן לעצם הטיביה שמרכיבה את מפרק הברך. ומכאן שתפקידה הוא לאזן או לתאם בין תנועות האגן-ירך-ברך. במהלך הפעילות היא נמתחת ומייצבת את מפרק הברך. היא נשלטת על ידי שני שרירים בעיקר- הגלוטאוס מקסימוס בישבן, והTFL שבקדמת הירך, וכן על ידי מנח האגן והירך.
ממה הרצועה הזו נפגעת?
כמו בהרבה מאוד פציעות – בגלל חוסר איזון של השרירים שקשורים ברצועה הזו – TFL הדוק מדי, מול Glut. Max חלש מדי. חוסר האיזון הזה מפר את מאזן הכוחות הפועלים על הרצועה, ואז במקום להימתח בעיקר, כמו שהיא אמורה לעשות, היא גם משתפשפת ומתחככת מה שפוגע בה.
אז איך מצליחים להפטר מהצרה הזו- ITBFS?
אז סוף מעשה במחשבה תחילה – העלאת עומסים הדרגתית וחיזוק של שרירי הירך והליבה שלכם, במקביל לתכנית האימונים.
ובכל זאת, אם כבר קרה, מה עושים?
קרח ומשחות מבוססות פלפל יכולים להקל על הסימפטומים והדלקתיות.
הורדת עומסים- מומלץ לא לרוץ או לרכב עם כאב משמעותי בכלל, תנו למקום להחלים קצת…
הצעד הבא הוא לאבחן את הבעיה כמו שצריך, כי המקור יכול להיות משרירי הירך, משרירי האגן והגו, מקרסול לא יציב או חלש מדי, נעלים לא מתאימות, אופנים שלא מכוונות כמו שצריך, או פשוט עומס פעילות מוגזם. פיזיותרפיסט שמתמחה בפציעות ספורט ידע לאבחן כמו שצריך למקד את הטיפול למה שצריך, כדי שלא תבזבזו זמן בהתגלגלות מיותרת על גליל עיסוי. טיפול ממוקד זה המפתח פה, אחרת הבעיה עשוי להמשך זמן רב בלי הצדקה.
פיזיותרפיה כבר אמרנו??
מבחינת הטיפול עצמו, יש הרבה טכניקות רלוונטיות שיכולות לעזור פה – עיסוי, דיקור מערבי (IMS), טייפינג לסוגיו, חיזוק והגמשה של שרירים כל אלו יכולים להקל על הכאב בדרך לפתרון הבעיה.
יש כמה תרגילים מאוד מומלצים לחיזוק:
סקווטים – לחיזוק שרירי הישבן (גלוטאלים) והברכיים. חשוב לוודא שאתם נמצאים במנח הנכון אחרת התרגיל הזה יכול להיות מפוספס.
עלית מדרגה – אחד התרגילים הפשוטים והיעילים ביותר לחיזוק הגלוטאלים- עליה בגובה של 2 מדרגות (כשהירך והברך נמצאים ב90 מעלות).
לאנג' (מכרעים) – תרגיל שמשלב בתוכו חיזוק גלוטאלים, חיזוק ברכיים, ושיפור שליטה שרירית של הגו והקרסול. תרגיל לא קל ולכן כדאי להתחיל ברמה נמוכה יחסית שלו וקודם כל לבצע אותו בצורה איכותית.
גם אם אתם מכירים טוב את התרגילים, שווה להתייעץ כדי לוודא שאתם באמת מטפלים בבעיה ולא מבצעים בצורה שלא תעזור לכם.
זאת התורה על קצה המזלג. את הרב באמת שאפשר לעשות בעצמיכם במידה ואתם יודעים מה לעשות.
אם יש לכם עוד שאלות – שאלו אותנו – נשמח לסייע!
ריצה נעימה.
היה מעניין? יש עוד המון כתבות מעניינות בבלוג שלנו! אתם מוזמנים להציץ 😎
3 מחשבות על “לשים את כאב הברך בצד! על סינדרום ITB”
היי, קודם כל תודה על כל המידע זה ממש עזר לי. אני מטיילת ולכן אין לי אפשרות ללכת לפיזיותרפיסט כרגע אבל בטוח שitb זה מה שיש לי מהתייעצות עם קרוב משפחה שהוא פיזיותרפיסט. הייתי ספורטאית לפני הטיול ואני תוהה אם בגלל הירידה הדרסטית בבום בכושר היא זו שגרמה את זה. לאחר טרק כואב מאוד והייתי רוצה לדעת איזה דברים נקודתיים באמת יכולים לעזור לי, אשמח לתגובה במייל אם יתאפשר, תודה מראש!
האם לבצע את התרגילים שהצעתם גם בזמן כאב? כי ממש קשה וכואב למשל תרגול סקוואט ..
הי איילה,
לא. התרגילים לא אמורים להיות ממש כואבים.
אם זה המצב אל תמשיכי בתרגילים בשלב זה.
אפשר לנסות לעשות פחות חזרות או יותר לאט, או בטווח יותר קטן.
אם ככה זה בסדר ולא מכאיב יותר אחר כך – אפשר לנסות להמשיך בזהירות.
אם זה עדין כואב לך – תפסיקי עם התרגול.
אפשר לנסות לקבוע פגישה להבין מה בדיוק המצב אצלך – 04-7708887.