מה זה – נראה כמו דורבן, מתנהג כמו דורבן, אבל לא דורבן?
רמז – זה גם לא קיפוד.
דלקת הטיביאליס פוסטריור (להלן יקרא הTP)
פעמים רבות אתם חווים כאב בעקב שאתם ואפילו הרופאים מזהים בטעות כ"דורבן" (plantar faciitis). ואתם מטפלים בו כפי שהייתם מטפלים בדורבן- מותחים, מחזקים ומעסים את השוק וכף הרגל. אך התוצאה לא טובה מספיק- הכאב לא ממש משתפר, משתפר וחוזר, התרגילים מכאיבים מדי, בקיצור – ליד
למה זה קורה? כי טיפלתם בבעיה הלא נכונה…
מהו דורבן בכף הרגל?
החיה החדשה שאנו מתייחסים אליה היא דלקת בגיד הטיביאליס פוסטריור. למרות שרבים מכירים את המונח 'דורבן' ככאב בעקב, חשוב להבין את ההבדל בין דורבן לבין דלקת בגיד הטיביאליס פוסטריור, שהיא בעיה שונה אך דומה בסימפטומים.
שריר ה TP ביחד עם הגיד שלו ממוקמים בחלק הפנימי-אחורי של השוק, וחלק מרכזי בעבודה שלו הוא לשלוט על קשת כף הרגל בזמן תנועה.
מה ההבדל בין גיד לרצועה בהקשר של כאבי כף הרגל?
ההבדל העיקרי בין גיד לרצועה הוא שגיד הוא מבנה אקטיבי המחובר לשריר, מה שמאפשר שליטה ישירה יותר בפעילותו, בעוד שרצועה היא מבנה פסיבי הנשלט בעקיפין. בנוסף, המיקום של הכאב עוזר להבחין ביניהם: כאב בגיד הטיביאליס פוסטריור ממוקם בחלק הפנימי של הקרסול, מתחת לפטישון, בניגוד לדורבן. בקיצור, מדובר בשתי בעיות שונות עם מיקום דומה אך לא זהה, אופי כאב דומה ולעיתים מאוד דומה, וטיפול דומה אך עם הבדלים משמעותיים הדורשים דיוק.
בקיצור – שתי בעיות שונות.
המיקום – דומה אבל לא זהה.
אופי הכאב – מתי כואב, באיזה מצבים, בתגובה לאיזה עומס – דומה ולפעמים מאוד דומה.
הטיפול – דומה, אבל יש הרבה שונה. אם אתם מבצעים תרגול שמתאים לדורבן, אתם באיזור, אבל לא מדייקים.
מהם ההבדלים העיקריים בתרגול בין דלקת בגיד הטיביאליס פוסטריור לדורבן?
ההבדלים העיקריים בתרגול בין דלקת בגיד הטיביאליס פוסטריור לדורבן מתמקדים בדגש על הפעלת קשת כף הרגל עבור גיד ה-TP, לעומת חיזוק תנועת ה'פוינט' (כמו עמידה על קצות אצבעות) עבור דורבן. לדוגמה, בסרטון זה נראה תרגיל חיזוק בסיסי לשריר ולגיד הטיביאליס פוסטריור, ובסרטון הבא נראה תרגול מתקדם יותר לגיד הטיביאליס פוסטריור, המבוצע על רגל אחת כדי להכפיל את העומס ולהגביר את אתגר שיווי המשקל.
בסרטון הזה נראה תרגיל חיזוק בסיסי לשריר ולגיד הטיביאליס פוסטריור.
בסרטון הבא נראה תרגול מתקדם יותר לגיד הטיביאליס פוסטריור, מבוצע על רגל אחת מה שמכפיל את העומס עליו וגם מגביר את אתגר שווי המשקל.
מהם ההבדלים העיקריים בין דלקת בגיד הטיביאליס פוסטריור לדורבן?
ההבדלים העיקריים בין דלקת בגיד הטיביאליס פוסטריור לדורבן כוללים את מיקום הכאב (פנימי יותר בעקב לעומת תחתיתו), תגובה שונה לעומס בריצה, צורך מופחת בהורדת זמן עמידה, ותרגול שונה במקצת. מילת המפתח פה היא דיוק: דיוק בתרגול ובטיפול יאפשר לצאת מהצרה מהר יותר. אנו מקווים שעזרנו, ואתם מוזמנים לשאול אותנו שאלות נוספות או להציץ בכתבות מעניינות נוספות בבלוג שלנו.
מקווים שעזרנו, אתם מוזמנים לשאול אותנו!
היה מעניין? יש עוד המון כתבות מעניינות בבלוג שלנו! אתם מוזמנים להציץ 😎
4 מחשבות על “דלקת בגיד הTibialis Posterior בכף הרגל”
האם ניתן לקבל הסבר על הממצאים הנל"?
גיד הטיביאליס האחורי מעובה עם סגנל מוגבר וקרע תוך רקמתי בגובה של המלאולוס המדיאלי. נוזל מוגבר במעטפת הגיד עם האדרה בולטת לאחר הזרקת חומר ניגוד
הי אורלי.
חשוב לקחת את תוצאות הבדיקות (אולטראסאונד, MRI וכו') בערבון מוגבל ותמיד להסתכל עליהן לאור הסימפטומים, מכיוון שלעיתים קרובות, אין התאמה בין הממצאים לאופי הכאב ומכן שהן לא מסבירות את הסיבה לכאב.
בגדול מתוארת פה תמונה של גיד טיביאליס פוסטריור שעבר/עובר תהליך דלקתי. גיד מעובה – הכוונה לגיד שעבר שינוי מסוים במבנה, לא בהכרח לרעה, בשל עומס ייתר או ניוון על רקע שימוש מועט במשך השנים.
בשביל להבין יותר על המצב צריך לשמוע עוד על הבעיה.
מאמר מעניין תודה! האם אתם יכולים לעזור במקרה כזה? ואיך אפשר לדעת אם זו דלקת בעקב, דורבן או בעיה כמו מה שתארתם כאן?
הי רונית,
בחלט אפשר לעזור למקרים כאלו.
על פי התנהגות הכאב והבדיקה הפיזיקלית אפשר להבין מה מקור הבעיה ולטפל בה בהתאם.