כאבי גב תחתון עלולים להיות מסוכנים במקרים נדירים (כ-1% מכלל המקרים) הכוללים גידול סרטני, שבר בחוליה, או לחץ משמעותי על עצבי הגב. בנוסף, מצבים כמו מפרצת באבי העורקים או אבנים בכליות יכולים להתבטא ככאב גב רגיל. רופא המשפחה והפיזיותרפיסטים ידעו לאבחן ולהפנות לטיפול הנכון.