קרוע זה גרוע?
אולי לא ממש…
"אתם מטפלים בקרע גיד בכתף?" שאל אותי מטופל לא מזמן. חייכתי ואמרתי "ממש לא, אבל בדרך כלל לא צריך לטפל בקרעים כדי שהכתף לא תכאב…"
"אבל מצאו לי קרעי בכתף בבדיקת אולטרסאונד שעשיתי."
קרע גיד בכתף
"לרב מי שיבדקו ימצא קרע גיד בכתף מגיל מסוים, גם אם לא כואב לו בכתף. למעשה הקרעים האלו מופיעים בדרך כלל באופן טבעי, כתוצאה מבליה טבעית של הגוף."
"אז למה הכאב מופיע ביחד עם הקרעים?"
"הכאב מופיע בלי הרבה קשר לקרע הגיד. בדרך כלל על רקע חולשה באזור חגורת הכתפיים, יציבה לקויה, מאמצים חריגים ועוד…"
כמו שהבנתם, בדרך כלל הקרע בגידי הכתף הוא לא גורם משמעותי בטיפול בכאב הכתף. הקרעים בכתף מגיעים באופן טבעי כחלק מתהליכי בליה של הגוף, וככל שאדם מתבגר, כך גדל הסיכוי שימצאו קרעים בגידי הכתף שלו.
גורם נוסף שמעלה את הסבירות להימצאות קרעים בגידי הכתף הוא יציבה – נמצא שאצל אנשים עם קיפוזה טורקלית (כלומר כיפוף של הגב העליון) מוגברת, יש יותר קרעים בכתף. האם זה אומר שאנשים כאלה גם יחוו יותר כאבי כתף – לאו דווקא. כפי שאמרנו קודם, הסיבות לכאבי הכתף הם רבות – יציבה לקויה, חוסר איזון שרירי, זאת אומרת חלוקת עבודה לא מתואמת באזור חגורת הכתפיים, היתפסות שרירית נקודתית (טריגר פויינט), בעיה צוארית, טכניקה לא נכונה כשמדובר בפעילות מאומצת או ספורטיבית ועוד ועוד..
קרע גיד בכתף כשלעצמו לא יוצר את הכאב בכתף, הוא נמצא שם באותו הזמן אבל אם לא מדובר בחבלה ממש שניתן להניח שיצרה אותו- אפשר להתייחס אליו כמו לקמטים בפנים או כיפוף בפח של האוטו – זה אולי לא יפה, אבל זה לא מעיד על איך שהגוף עובד או איך שהרכב נוסע…
חשוב להבין בעניין הזה שקרע הגיד בכתף הוא בדרך כלל חלקי ולמרות הקרע, הגיד עדין יכול לבצע את פעולת המשיכה שלו. מלבד זאת, באזור המדובר בכתף יש עוד 3 גידים שיכולים לגבות את הגיד הקרוע במידה רבה, ובנוסף יש גם מעין "תפר" שמחבר את כולם אחד לשני. כך שאין מה לדאוג.
אז מה, פשוט ניתן לו להיות שם? כן!
ולא צריך לעשות אתו כלום? לא!
אם הכתף שלנו מספיק חזקה ויודעת לעבוד נכון ובצורה מדויקת, הקרע הזה לא ישפיע על התפקוד שלנו או על הכאב בזמן התפקוד.
אם הכתף שלכם כואבת, עם או בלי סיבה נראית לעין, דברו אתנו, יכול להיות שהטיפול הוא ממש פשוט ושתוכלו לחזור לחיים שלכם בלי כאב די בקרוב…
מחכים לטלפון שלכם!
היה מעניין? יש עוד המון כתבות מעניינות בבלוג שלנו! אתם מוזמנים להציץ 😎
18 מחשבות על “קרוע זה גרוע? האמת על קרע גיד בכתף”
בצילום רושם לקליפת קורטקס מתרוממת מעל אינסטרציית ssp בus קרע חלקי 5 בצד ארטיקולרי של ssp.
אני בת 6 מורה לספורט רק 6 שעות בשבוע.מתאמנת בסטדיו סי ועד המקרה מזה 3 שנים כדור רשת.
לפני 4 שנים סבלתי מבעייה דומה ואז היה 4 מ"מ וחצי שנה של טיפולים ועיסויים.
במהלך חימום למשחק רשת לא יכולתי למסור כדור.לפתע תקפו כאבים כמו זרמים. וחדלתי להצאמן.בסטודיו היו הרבה תרגילים עם משקולת של קילו או 2 מעל לכתף.וגומיות כדורי כוח באימון היט.טופלתי בארקוקסיה 90.ופיסיותרפיה והרוב עם מכשיר טנס עיסוי כתפיים.ישנה הקלה אבל חא יכולה להרים משקל עם יד ימין.לתמוך בתלמידות במד ימין.הגעתי למצב שהזמנתי עוזרת בית.כי להזיז את הנקל לא יכולתי.האם עקב גילי ומצבי אען צריכה להפסעק עם כדוררשת וכל הרמת ידיים מעבר חגובה כתפיים.?
הי אורנה,
נשמע שאת מתארת מצב של כאב כתף על רקע של טראומה או עומס ייתר של הכתף.
קרע בגיד על רקע טראומטי יכול להיות גורם שיפריע לפעילות התקינה של הכתף, אך לא חייב להגביל לאורך זמן.
נשמע שהכתף שלך צריכה לעבור תהליך מסויים של שיקום. עיסוי וטנס יכולים להקל על הכאב לזמן מסויים, אך בדרך כלל לא יספיקו כדי להחזיר את הכתף לתפקוד תקין. לשם כך נדרש תרגול משמעותי.
במקרים רבים של כאב כתף ההתמקדות היא בצילום ואוטלטה-סאונד (US) של הכתף, אך הבעיה יכולה לנבוע בכלל מאזור הצואר או מיתר שרשרת התנועה – השכמה והגב למשל.
לא הייתי ממהר לאמר שלא תוכלי לשחק יותר או לבצע פעולות הכרוכות בהרמת הידים, אבל בהחלט נשמע שיש צורך בתהליך שיקום משמעותי.
אני סובלת מס שנים מכאבים כתוצאה מפריצות דיסק בכתףומאז הקורונה נסגרו בריכות טיפוליות ומאז יש לי כאבים ובתקופה האחרונה יש לי כאבים חזקים בכתף נשלחתי לאולטרסאונד והתברר שיש לי קרע בגיד בכתף של כ1.5 סמ מה ניתן להקל עם הכאב
הי אסתר,
פעילות גופנית – תרגילי חיזוק וגמישות, שומרים על הכתף חזקה ועוזרים להתמודד עם הכאב, לכן חשוב מאוד להמשיך איתם גם אם המסגרת שהיית רגילה אליה לא מתקיימת כרגע. גומיה היא אמצעי נהדר לתרגול בדרך כלל, אבל הדרך הכי טובה להבין מה מתאים לך היא במפגש פנים אל פנים.
הקרע כשלעצמו הוא פחות הענין בדרך כלל, הגם שהוא קרע לא קטן, יש לכתף אפשרות לתפקד טוב גם איתו.
אני ממליץ לך לפנות לטיפול פיזיותרפיה להתאמת טיפול ותרגול מתאימים לך באופן אישי, כמובן שנשמח לסייע לך בכך.
בהצלחה!
לאחרונה הובחן קרע בגיד השפעה שלו שלא יכול לשחות. כאבים בעיקר בלילה עד לשמוש
הי שמעון.
מסביבות גיל 50 לרב האנשים יש קרעים בגידי הכתפיים (אני מניח שלזה הכוונה…), אבל הכאב והמגבלה לאו דווקא קשורים לקרע בגיד.
בשביל להבין מה הגורם לבעיה שלך יש צורך בבדיקה פיזיקלית מקיפה, שאליה מצטרפת תוצאות ההדמיה – אולטרסאונד או MRI במקרה של גידי הכתף.
שלום רב אני סובלת מרקע בכתף מזה כבר הרבה שנים פעם בחודש אני לוקחת זריקה שעוזרת לי בערך חודש ואז כל הכאבים שוב חוזרים וזה מגיע לרמה שאני לא יכולה לישון בלילה מרוב כאב.
הי לאה.
זריקת קורטיזון (בד"כ זה מה שניתן לכאבי כתף) טובה בהורדת הסימפטומים של דלקת, אך יש לה גם אפקט שלילי של פגיעה ברקמות הרכות של הגוף ובינהן הגיד שבו היא באה לטפל.
לכן ההמלצות בעניין הזריקות הן שאם שאפשר להימנע מהן אז עדיף, ולרוב מקובל שלא להשתמש בהן יותר מפעמים -שלוש.
הזריקה כאמור מטפלת בדלקת שהיא תוצאה של בעיה בכתף, ולא מקור הבעיה, ולכן הפתרון הוא זמני בלבד. מה שייתן את הפתרון ארוך הטווח הוא שיקום מקיף של הכתף שכולל – חיזוק, שיפור טווחים, טיפול בשרירים בעיתים (חיזוק, עיסוי, שיפור גמישות), טיפול ויעוץ לגבי הכאב והפעילות הגופנית והיומיומית.
למרות הכאב החזק, הבשורה היא שעם טיפול נכון בדר כלל אפשר לשפר מאוד את המצב ולחזור לשיגרה ולאיכות החיים.
מזה 8 חודשים סובלת מכאבים איומים בכתף ימין.
קרע בגיד 1 סנטימטר לפי האולטרסאונד
עושה פיזיוטרפיה כחצי שנה.שתיתי מלא משככי כאבים אך לא עזר.
מוגבלת מאוד בתנועות יד ימין.
מדבקות מורפיום עשה לי רע.
מה עושים?מה יעזור לי.
תודה רבה
הי ליאורה.
קרע של 1 סמ לא נחשב קרע מאוד גדול, גם אם הוא מלא. אם הגיע ללא טראומה זה לא כל כך מסביר את הכאב החריף, ויתכן שכדאי לבצע עוד בדיקות בנוסף לאולטרסאונד.
האם הפיזיותרפיה כוללת תרגילי חיזוק? התמדה בתרגול חשובה מאוד לבעיות כתף ובכלל.
ישנם מצבים בריאותיים שעשויים להשפיע לרעה על כאב הכתף, צריך לשלול בעיות רפואיות משמעותיות שעשויות לגרום לכאבי הכתף.
בראיון ובדיקה פיזיקלית מקיפים, אפשר להבין אם הכאב נובע מבעיה הניתנת לטיפול בפיזיותרפיה או שמא מדובר בבעיה אחרת.
לא תמיד נמצא גורם אחד שאחראי לכאב החזק, ואין טיפול שמתאים לכולם.
אחרי אמ אר אי קרע חלקי בגידי הכתף..מתלבט האם פיזיו או לנתח
הי עמית.
המצב תלוי בהמון גורמים- גודל ומיקום הקרע, הקשר שלו לכאב שלך (לא תמיד זה קשור), האם הקרע נגרם מחבלה או באופן טבעי וכו'.
בד"כ קרעים חלקיים שאינם גדולים במיוחד לא מצריכים ניתוח, ומספיק שיקום טוב כדי להתגבר על הבעיה. אתה מוזמן להתקשר ולשתף בעוד פרטים ונעזור לך בהתלבטות.
שלום
לפני 3 חודשים עקב תנועה לא נכונה בטיול, עם תרמיל כבד, נשמע "קליק"בכתף ימין ומאז כאבים כל הזמן ובעיקר בלילה.
באולטראסאונד: קרע 3 מ"מ בגיד הסופראספינטוס.
בצילום רנטגן: שינויים ניווניים בגבשושית גדולה.
אורתופד המליץ ונתן זריקת סינביסק ONE
מאז הזריקה עברו שלושה שבועות ואין שיפור משמעותי.
עושה פזיותרפיה כבר חודשיים.
האם הפיתרון הוא ניתוח? מה עוד ניתן לעשות?
תודה, גליה
הי גליה
קרע של 3 ממ הוא קרע קטן שלא מצריך ניתוח, ובכלל אי אפשר לדעת האם הוא נוצר בגלל אותו "קליק" או שהיה שם כבר קודם (זה מאוד נפוץ).
נשמע שאת סובלת מדלקת חריפה, ויתכן שגם אחרי חודשיים היא לא עוברת לגמרי.
אם אין כלל שיפור, לא רק בכאב אלא גם בטווחי התנועה, הכוח של הכתף ובתפקוד שלה, יתכן וכדאי לבצע MRI כדי לראות שלא מתפספס משהו.
בכל מקרה, כדאי לדבר על תחושת חוסר ההתקדמות שלך עם הפיזיותרפיסט שמטפל בך, יתכן וכדאי לבחון מחדש את אופי הטיפול ולשקול תכנית אחרת בשבילך.
ערב טוב
קרע מלא עקב תאונת עבודה גיד הסופראספינטוס וקרע חלקי ( 4 מ"מ ) בגיד הסובסקפולריס. ביטוח לאומי הכיר תאונת עבודה וקרא לזה השרוול המסובב.
המקרה מחודש 9/20. עד היום יש כאבים חזקים והגבלה בתנועה.
האם כדאי או רצוי לנתח ?
תודה על ההתיחסות.
הי דוביק
הסופרא ספינטוס הוא אחד מ4 שרירי שנקראים השרוול המסובב (rotetor cuff).
קרע של 4 ממ הוא קרע קטן יחסית ובדרך כלל אין צורך לניתוח בגללו.
אם יש כאב חזק והגבלת תנועה כנראה שלא הקרע בגיד הוא מה שגורם לכאב, בפרט שמדובר במקרה מלפני 8 חודשים.
הטיפול המומלץ במקרה זה הוא שמרני – פיזיותרפיה.
הטיפול צריך לכלול תרגול מתאים לשיפור הטווחים וכוח הכתף, ומומלץ שיכלול גם טיפול מנואלי להרגעת הכאב.
אנו ממליצים לך לפנות למכון פיזיותרפיה בהקדם, כמובן שאנחנו נשמח לעזור לך בכרכור.
בהצלחה!
שלום
אני בן 77. אובחנתי לקרע מלא בכתף ימין. אין לי ממש כאבים והמצב היחיד שאני מרגיש אותו הוא בחדר כושר בתרגילים מסויימים. עם זאת אני מתאמן הרבה ואני שוחה חתירה למרחקים של 2 ק"מ ללא כל בעייה.האם יש תרחיש שבו כתוצאה מהאימונים המצב יורע?
הי דן.
קרע מלא בגיד בכתף הוא ממצא מאוד שכיח בגילך, ללא קשר לכאב או מגבלה כלשהי.
ברמת העיקרון עצם הימצעות הקרע בגיד לא בהכרח קשורה לכאב שאתה מרגיש בתרגול, אבל גם לקרעים יש גדלים והיקפים שונים ולכן קשה לענות בצורה מלאה לשאלתך.
בשורה התחתונה – אם טווח הכתף תקין, התפקוד תקין ולא גורר תנועות פיצוי מוגזמות, ואין כאב משמעותי בזמן אימונים או אחריהם, אין סכנה לכתף.
בכל מקרה אנו ממליצים לך להיבדק על ידי פיזיו, כדי להתאים לך את העומס בצורה מיטבית.
בהצלחה!